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抗艾药物能否治疗新型冠状病毒肺炎?北京有药物储备

2020/1/30 1:43:38发布133次查看
1月26日,北京市卫生健康委员会表示,“网传一款抗艾滋病药物在临床治疗中取得效果,所提及的药物是国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》中推荐的治疗方式。洛匹那韦/利托那韦在京有储备。三所承担救治任务的市级定点医院正在根据国家诊疗方案,结合患者病情进行救治。”
图片来源:首都健康微博
据时代财经了解,早在1月22日,国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局办公室在《诊疗方案》中明确表示,对肺炎的抗病毒治疗方式为:“洛匹那韦/利托那韦每次2粒,一日二次”。《诊疗方案》同时表明:目前尚无有效抗病毒药物。
1月23日,此前被确诊感染新型冠状病毒肺炎的北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发表示,自己已经退烧,在主治医生的建议下,他服用了抗艾滋病药物“洛匹那韦/利托那韦片”,并表示:这种药物就他的个例来说是有效的,但目前还不清楚对其他病患是否有效,需要后续观察。
1月25日,宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授张洪涛在接受媒体采访时明确表示,《诊疗方案》推荐使用“洛匹那韦/利托那韦”对新型肺炎进行抗病毒治疗,“是合理的但也是冒险的”。
张洪涛进一步解释说,目前,这一治疗方案尚没有完整数据确证有效,但是相对来说,“当前又有一些临床证据证明了该药物的有效性。如果非要等一个很严谨的结论出来,很可能来不及。就当前的情况来说,使用洛匹那韦/利托那韦治疗新型冠状病毒感染的肺炎,仍然是一个比较好的选择”。
实际上,2003年sars爆发时期,这种药曾出现于临床试验中。当时,41名香港“非典”患者接受了三个星期的治疗,治疗方案正是“洛匹那韦/利托那韦片”+利巴韦林。
试验结果发现,经过治疗后,患者死亡率只有2.4%。而研究者所在的香港医院,常规治疗过111个非典患者,死亡率为28.8%——如果按照常规治疗(服用利巴韦林),41个患者中大约有12人会死亡,但使用“洛匹那韦/利托那韦片”+利巴韦林后,只有1人死亡。
但此后研究并未停止。张洪涛介绍,后来国际上也进行了其他的临床试验,研究“洛匹那韦/利托那韦片”联合beta干扰素是否可用来治疗中东呼吸综合征(mers),“但是目前还没有出研究结果”。
张洪涛说,由于上述临床治疗没有严格设置试验组和对照组,因此并不正规,且没有得出最佳使用剂量,“同时,由于‘非典’临近消失,也就没有更进一步的试验”。
1月25日,钟南山在接受媒体采访时也表示,目前,已有几种药物准备用于临床治疗,“已经确认是安全的,但具体疗效还需进一步观察”。此前一天,《柳叶刀》在线发表有关2019 新型冠状病毒研究的论文称,目前,尚无特异性抗冠状病毒药物或疫苗被证实对人类有效。
目前,新型冠状病毒感染的肺炎疫情持续发展,治愈出院的患者数量有所增加。
根据国家卫生健康委员会最新数据,截至1月25日24时,已收到30个省(区、市)累计报告确诊病例1975例,现有重症病例324例。累计死亡病例56例,累计治愈出院病例49例。现有疑似病例2684例。此外,累计追踪到密切接触者23431人,当日解除医学观察325人,现有21556人正在接受医学观察。


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