生产方法
由间氯苯胺经氯磺化得到5-氯-2,4-氯磺酰苯胺,再氨反应生成5-氯-2,4-氨磺苯胺,后用甲醛歪合制得。
作用,尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加,而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和管的na+-k+交换,k+分泌增多。其作用机制尚未完明了。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解释其对近端小管的作用。本类药还能抑制磷酸二酯酶活性,减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗,从而抑制肾小管对na+、cl-的主动重吸收。
对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响
由于肾小管对水、na+重吸收减少,肾小管内压力升高,以及流经远曲小管的水和na+ 增多,致密斑通过管-球反射,使肾内肾素、血管紧张素分泌增加,引起肾血管收缩,肾血流量下降,肾小球入球和出球小动脉收缩,肾小球滤过率也下降。肾血流量和肾小球滤过率下降,以及对亨氏袢无作用,是本类药物作用远不如袢药的主要原因。
氢氯噻嗪适用于各种水肿,应先试用氢氯噻嗪,因其作用缓和,不至于引起严重的水、电解质紊乱,无效者再换用其他剂。对心源性水肿、肾水肿、肝病引起的水肿均有比较满意。
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