崔老妇人今年67岁,高血压病史多年,还发生过下肢深静脉血栓。6年前突发脑梗塞住院治疗中发现风湿性心脏病合并房颤。近一个多月,老人肚子越来越大,似足月的孕妇,因为憋气严重不能平卧,只能端坐呼吸,活动都十分受限。一家人辗转当地多家医院,均难以诊治。万般无奈下,崔老妇一家人慕名来到北京医院就诊……
检查结果:风湿性心脏病,主动脉瓣膜重度狭窄,二尖瓣膜重度狭窄,持续房颤,必须手术治疗!盆腹腔巨大囊瘤压迫症状严重,必须手术切除!
然而,直接实施肿瘤切除手术,心源性风险太大;而巨大囊瘤挤压胸腔,又严重影响心脏手术的实施。矛盾如何解决?——多学科联合会诊(心血管外科、妇产科、普外科、泌尿科、麻醉科、放射科),多团队精诚协作,精湛技艺解除病痛,优质护理保驾护航,同期手术为老人解除病痛!
有图有真相
老人手术前在儿子的陪伴下,显示腹部似足月孕妇,盆腹腔巨大囊瘤压迫症状十分严重。
2019年8月19日、20日两天,妇产科李叶副主任团队为患者实施囊肿减压,先后抽出3000ml和4000ml囊液。
2019年8月21日,由麻醉科周淑珍副主任医师、曲宗阳主治医生麻醉,心血管外科团队王怀斌主任医师主刀,欧阳小康副主任协助为老人实施心脏二尖瓣膜置换术、主动脉瓣膜置换术、心内血栓清除术、左心耳切除术、房颤射频消融术,之后由妇产科团队李叶副主任主刀实施囊腺瘤及双附件切除术。
心脏手术中切除的标本,特别要注意从左心耳内清除的大血栓——为老人“排除了一枚隐藏的地雷”!
平稳体外循环和精心监护护理为手术成功保驾护航。
术后仅6天老人已经可以下床活动,手术前后判若两人,一家人的喜悦之情溢于言表。
此次,心血管外科联合妇产科、麻醉科为老年患者“心脏大修”同期切除30斤巨大囊腺瘤,彰显北京医院医、护、技多专业团队精诚合作和精湛技艺,为我院多学科联合诊疗续写华章!
后记
北京医院心血管外科和兄弟科室合作,经过术前多学科联合会诊,制定个性化手术方案,术中通力协作,术后严密监护,精心护理,已经为十余位同时患有心脏疾病和心脏外疾病且均需要手术治疗的病人成功实施了一站式手术,治愈双发疾患。不仅有效降低了非心脏疾病手术的心源性风险,而且避免了分期手术造成的病情延误,使患者免受第二次手术的痛苦。
不仅如此,心血管外科在多种心脏疾病一站式同期手术治疗方面积累了丰富的经验,成绩斐然!就在崔老妇人的手术5天以后,2019年8月26日心外科团队由王怀斌主任医师主刀又成功完成一例复杂一站式同期心脏手术:冠状动脉多支搭桥手术+主动脉瓣膜置换手术+二尖瓣膜置换手术+房颤射频消融手术+左心耳切除手术。
专注于心,爱于心,我们一直在努力!