-是全国肿瘤防治宣传周。中国抗癌协会 (caca) 将在全国范围组织开展主题为“科学抗癌关爱生命”的的活动。北京和睦家医院外科举办了健康科普讲座及专家义诊咨询活动涵盖了泌尿系肿瘤、乳腺癌、胃肠及肝胆肿瘤、甲状腺癌及口咽癌、小儿肿瘤及肿瘤综合治疗等。于是二代测序平台也得到了很多的关注,也想加入到这个行列当中。
专家现场为患者进行免费义诊
世界卫生组织提出:恶性肿瘤可预防可治疗可治愈防治癌症的主动权掌握在每个人自己手里。在养成良好生活习惯的基础上定期筛检早期诊断癌症配合手术治疗治愈癌症并不是不可企及的。
然而数据显示我国肿瘤治疗五生存率大约在左右而美国五生存率在 - 之间造成这一状况原因有多方面但主要是我国肿瘤治疗处在发展阶段有相当一部分病人发现已处于中晚期到医院就诊的患者已经发生肿瘤转移影响了患者的愈后和生存时间。
得了癌症盲目选择出国治疗并不是最佳选择耽误了治疗时机并且治疗费用不菲。虽然在新药研究方面我国和美国有一定的差距但绝大多数我国的诊疗理论与技术水平和服务理念并不差于甚至优于美国特别是外科技术国内医生手术量大技术更加纯熟临床经验更丰富同时随着期国务院宣布进口抗癌药实施零关税国内的诊疗优势更为突出。
北京和睦家医院外科举办了健康科普讲座及专家义诊咨询活动
多学科会诊制定个性化治疗方案
个体肿瘤的形成具有复杂性“多学科会诊 (mdt) ”制度的重要性逐渐凸显。该制度为患者制定不同阶段的治疗方案邀请内科、外科、放疗、病理等涉及到的相关科室到场讨论相关资料提供不同角度的治疗思考。通过不同意见的汇合为患者提供更合理的治疗建议基于患者的需求动态评估制定个性化治疗方案。患者不再需要奔波各个科室之间就可以制定个体化的治疗方案提高了综合诊治水平。
北京和睦家医院外科主任朱刚致辞
北京和睦家医院完成了全球首例“机器人睾丸癌化疗后腹膜后淋巴结清扫+下腔静脉癌栓切取+腔静脉重建术”。
该名睾丸癌患者的下腔静脉发现了 长的瘤栓需要切开下腔静脉把瘤拴取出来。手术风险极高并有可能需要切除右肾死亡率可达 - 。一直以来这类手术被认为在外科手术中极高风险被称作生命禁区。
面对这样的情况泌尿外科主任朱刚教授一方面组织泌尿外科团队进行反复的讨论规划手术方案;另一方面邀请麻醉科、超声科、重症监护科、手术室护士、病理科和肿瘤科等相关部门进行术多学科讨论和术准备。经过次多学科会诊 (mdt) 的准备泌尿外科和支持医疗团队最终决定利用达芬奇手术机器人实施手术术仅列出的主要步骤就多达二十项。
除泌尿外科团队外其他科室术同样进行了充分准备以各种突发状况应对措施。麻醉科配备了食道超声术中检测瘤栓状态因为瘤栓一旦脱落可能造成肺栓塞等致死性后果;超声科协助进行术中超声进行瘤栓定位;检验科积极协调准备术中用血保障手术安全……最终手术进行了个多小时朱刚教授在切除瘤拴后完成了下腔静脉的重建患者的右肾也被成功地保留。
朱刚教授说:“肿瘤治疗本就该是综合治疗这个手术的成功是团队通力协作和医院综合实力的体现。”
机器人加d影像重建 为手术保驾护航
备受关注的达芬奇机器人手术在北京和睦家医院开展已有时间。达芬奇机器人的标准名称是“机器人辅助腹腔镜手术操作系统”机器人手臂的灵活性和稳定性已经超越了人手的局限适合在人手不能触及的狭小空间进行精细操作降低错误发生率操作更精准、更微创对正常组织的损伤更小患者失血少、痛苦小、术后并发症少、恢复快、住院时间短而且疤痕小刀口美观性明显提高。上述特点使得达芬奇机器人手术在高龄、高危患者以及高难度的微创手术方面更具优势。
除达芬奇机器人外科手术系统外北京和睦家医院还在北京市较早开展了三维 (d) 影像重建与机器人手术结合等国际顶尖的先进技术。
目外科医生主要根据术的 ct 和 cta 检查进行术评估虽然该图像能在一定程度上显示大动脉血管的三维解剖结构但无法显示器官静脉血管细微的动脉血管肾集合系统肿瘤及其与周围组织和血管的关系。d影像重建是基于 ct 或 mri 影像资料通过计算机图形处理与分析虚拟现实等技术呈现 d 影像结果。目的 d 影像重建技术还原了人体真实的三维结构将人体结构可透视化精确呈现病灶位置和大小以及与毗邻器官组织的关系。重建完成后可以实现各系统的任意拆分和任意组合。图像可以实现器官透视任意角度旋转血管、集合系统和病灶的自由组合手术模拟和病灶度量。d 影像重建完成后外科医生可以随时从各个角度观察研究肿瘤位置及与其他重要血管和器官关系仔细计划手术使手术更加精准更加安全。
一名右肾肿瘤患者术后发生肿瘤转移复发右肾上腺转移肿瘤腔静脉后转移肿瘤。多家医疗机构均因手术难度太大而建议他保守治疗。
朱刚教授接诊患者后仔细回顾了病史建议行术 d 影像重建进一步明确肿瘤位置和血管走行。这位患者的 d 影像重建完成后显示肾上腺转移肿瘤位于肾上腺外侧支下部腔静脉后转移肿瘤平肾上腺水平自后方向腹侧挤压腔静脉无明确侵犯腔静脉。
经过了与肿瘤科、放射科、病理科等多学科讨论北京和睦家医院泌尿外科决定采用达芬奇手术机器人实施经腹腔右肾上腺及其转移肿瘤和腔静脉后转移肿瘤切除术。术的 d 影像重建确定了腔静脉后转移病灶的位置还确认转移病灶并没有侵犯腔静脉坚定了专家手术的信心术中的情况也证实了这一点。手术顺利进行专家发现肿瘤就隐藏在下腔静脉后方稍有不慎就会损伤大血管造成严重出血在达芬奇机器人辅助下手术操作精细细致有惊无险成功完成。这名患者接受手术后的治愈率提高到了。
现代医疗技术正在改变传统医疗方式和治疗结果。为患者提供更安全更有效的治疗效果和更好的医疗体验。